Aktif üreme çağındaki erkeklerin yaklaşık üçte biri - 20 ila 40 yaş arası - kronik prostatitten muzdariptir. Hastalık nedeniyle birçok hastanın yaşam kalitesi belirgin şekilde düşer. Kronik prostatitin tedavisi zordur, ancak refahı iyileştirmek, bozulmuş işlevleri düzeltmek ve ağrılı semptomlardan uzun süre kurtulmak mümkündür. Ana şey doğru tedavi rejimini seçmektir. Elbette bu doktorun görevidir ancak her halükarda tedavide hangi ilaçların kullanılabileceğini bilmekte fayda vardır. Prostatit için hangi ilaçların var olduğu ve nasıl çalıştıkları hakkında konuşalım.
Prostatit için ilaç grupları
Herhangi bir hastalık - ve prostatit bir istisna değildir - bir nedeni, patolojik sürecin ve klinik belirtilerin gelişimi için bir mekanizması vardır. Buna uygun olarak, tedavi yönleri de farklıdır.
Soru ortaya çıkabilir: neden kendimizi etiyotropik tedaviyle sınırlamak imkansızdır, çünkü nedenin ortadan kaldırılmasından sonra hastalığın gelişimi durmalı ve semptomlar ortadan kalkacaktır? Prostatit de dahil olmak üzere kronik hastalıklar söz konusu olduğunda, her şey o kadar basit değildir. İlk olarak, nedeni bulmak ve ortadan kaldırmak her zaman mümkün değildir. İkincisi, patolojik mekanizma zaten çalışırken, kendini destekler ve etiyolojik faktörün ortadan kaldırılması bile iyileşmeyi garanti etmez. Bu nedenle prostatit için evrensel bir tedavi henüz geliştirilmemiştir: bugün terapideki tüm bağlantılar önemlidir.
etiyotropik ilaçlar
Kronik prostatitin etiyolojisi iyi anlaşılmamıştır. Bir yandan, enfeksiyon, iltihaplanma sürecinin gelişmesinin nedeni olarak kabul edilir. Sağlıklı bir prostat bezinin dokularında mikrop bulunmaz. Öte yandan, insidansın genel yapısında bakteriyel prostatit oranı sadece yaklaşık %10'dur, vakaların geri kalan %90'ı abakteriyel formlardır. Muhtemelen, enfeksiyon, prostat bezindeki patolojik sürecin tetikleyicisi olan hastalığın gelişiminin sadece erken bir aşamasında rol oynar. Gelecekte, mikrobiyal floranın önemi azalır ve prostat dokularındaki patolojik değişiklikler (tıkanıklık, bozulmuş mikrosirkülasyon, otoimmün mekanizmalar vb. ) daha önemli faktörler haline gelir. Prostatit için hangi ilaçlar kullanılır?
Bakteriyel prostatitin etiyotropik tedavisi, antibiyotiklerin atanmasını içerir. Seçimleriyle de her şey göründüğü kadar basit değil. İlk olarak, mikroorganizmaların spektrumu değişiyor: yakın zamana kadar kronik prostatitin etken maddeleri arasında E. coli hakimdiyse, şimdi klamidya, mikoplazmalar, üreaplazmalar, gardnerella, trikomonadlar giderek daha fazla bulunuyor. Daha önce kullanılan antibiyotiklere duyarlı değildirler. İkincisi, mikropların antibakteriyel ajanların etkilerine karşı direnci artıyor. Bu nedenle, prostatit tedavisi için etiyotropik ilaçlar, ancak patojen tipini ve antibiyotiklere duyarlılığını belirledikten sonra reçete edilmelidir.
Prostatite karşı etkili antibakteriyel ilaçlar kabul edilirflorokinolonlar. Prostat bezinin dokularına iyi nüfuz ederler ve içlerinde mikropları yok edecek kadar yüksek konsantrasyonlar oluştururlar. Florokinolonların bir başka avantajı da geniş bir etki spektrumudur: birçok patojenik bakteri türü onlara duyarlıdır. Prostatite karşı bu ilaç grubu, siprofloksasin, levofloksasin, lomefloksasin ve diğerleri gibi aktif maddeleri içerir.
Klamidya ve diğer hücre içi mikroorganizmalar tespit edildiğinde,makrolidlervetetrasiklinler. Spesifik floraya karşı aktiftirler, ancak tipik kronik prostatit patojenleri - Escherichia coli, stafilokoklar üzerinde kötü bir etkiye sahiptirler. Makrolidlerin avantajı düşük toksisitedir.
Patogenetik tedavinin hazırlıkları
Prostat dokularındaki kronik inflamasyonun arka planına karşı, bir dizi değişiklik meydana gelir. Salgı durgunluğu var, venöz çıkış kötüleşiyor, bezin trofizmi bozuluyor, yavaş yavaş fibroz gelişiyor (sağlıklı bağ dokusunun değiştirilmesi), bağışıklık acı çekiyor. Bu birbiriyle ilişkili patolojik değişiklikler, inflamatuar süreci destekler ve etiyotropik tedavinin etkinliğini azaltır. Patogenetik tedavi yardımıyla bezin yapısının ve işlevlerinin restorasyonu kısır döngünün kırılmasına yardımcı olur. Kronik prostatitin patogenezinde birçok faktör rol oynadığı için bu gruptaki ilaçlar çeşitlilik göstermektedir.
- immünomodülatörler. Kronik bir inflamatuar süreçte, bağışıklık sisteminin tüm bölümlerinin çalışması bozulur. İmmünomodülatörler, savunma mekanizmalarını düzenleyerek iltihaplanma ve enfeksiyonla başa çıkmaya yardımcı olur. Bu, farklı etki mekanizmalarına sahip geniş bir ilaç grubudur.
- antioksidanlar. Enflamasyona eşlik eden patolojik mekanizmalardan biri de oksidatif strestir. Prostat hücreleri, prostat bezinin salgılanmasındaki lökosit içeriğindeki keskin bir artış nedeniyle büyük miktarlarda oluşan serbest radikallerden zarar görür. Oksidatif stres, inflamatuar yanıtı şiddetlendirir ve sürdürür. Bu süreci durdurmak için, kronik prostatit için antioksidanlar reçete edilir: çinko, selenyum, bakır müstahzarları, A, C, E vitaminleri, folik asit, L-karnitin, glutatyon, resveratrol ve diğerleri.
- enzim preparatları. Kronik inflamasyon, oksidatif stres, kanlanma eksikliği sonucunda sağlıklı bez dokusu bağ dokusu ile değiştirilir. Enzim preparatları (esas olarak hiyalüronidaz bazlı) fibroz gelişimini yavaşlatır.
Not
Prostatit için alınan ilaçlar arasında, hayvanların prostat bezinden elde edilen peptit biyoregülatörleri özel ilgiyi hak ediyor. Prostat üzerinde seçici bir etkiye sahiptirler, özellikle kan akışını iyileştirir ve mikro dolaşımı geri kazandırırlar. Bu nedenle şişlik azalır, kan pıhtılaşması riski azalır, ağrı azalır, idrara çıkma normalleşir ve prostat fonksiyonları geri yüklenir. Bazı durumlarda, prostatitin önlenmesi için bu tür ilaçları kullanmak mümkündür.
semptomatik ilaçlar
Kronik prostatit tedavisinin ana hedeflerinden biri, hastaları hastalığın ağrılı belirtilerinden kurtarmaktır. Semptomatik ajanlar, enflamatuar sürecin seyrini etkilemez, ancak hastaların durumunu hafifletir. Peki prostatite ne iyi gelir?
- Alfa blokerlerprostat, üretra, mesanenin düz kaslarında bulunan reseptörlerden gelen sinir uyarılarını bloke eder. Sonuç olarak, spazm durur, ağrı kaybolur, idrara çıkma normalleşir. Eylem hemen gerçekleşmez, ancak tedavinin başlamasından iki hafta sonra.
- antispazmodikleralfa blokerlerle aynı amaç için reçete edilir. Düz kasları gevşetmeye yardımcı olurlar. Spazmın giderilmesi nedeniyle ağrı azalır, idrar çıkışı geri yüklenir.
- NSAID'lerağrıyı gidermek ve iltihabı azaltmak için kullanılır. Bu ilaçlar hızlı etki eder, ancak yan etki riskinden dolayı uzun süreli olarak kullanılamazlar.
Fitiller şeklindeki ilaç, prostat bezinin işlevlerini geri kazanmaya yardımcı olur, ağrıyı hafifletmeye ve idrara çıkma sürecini iyileştirmeye yardımcı olur.
Prostatit tedavisi için bir ilaç nasıl seçilir
Ürolog, hastanın şikayetlerinin teşhis ve analizinin sonuçlarına göre prostatit tedavisi için tedavi rejimini ve ilaçları seçer. Bu hastalığın tedavisi kapsamlı olmalıdır: istikrarlı ve kalıcı bir etki elde etmenin tek yolu budur. Testler bir enfeksiyon ortaya çıkarırsa, doktor kesinlikle patojen tipine göre antibiyotik reçete edecektir. Diğer durumlarda, patojenetik ve semptomatik tedavi kullanılır. İkincisi, geçerli şikayetlere göre seçilir. Örneğin, hasta ağrıdan endişe duyuyorsa, NSAID'ler reçete edilir. İdrar yapma sorunları için alfa blokerler kullanılır.
Prostatit için kullanılan ilaçlar, sadece terapötik etkinin bileşimi ve mekanizmasında değil, aynı zamanda salıverilme biçiminde de farklılık gösterir. Ana olanlar tabletler, kapsüller ve rektal fitiller. Enjeksiyon şeklindeki ilaçlar daha az kullanılır.
Tabletler ve kapsüller almak uygundur. Bununla birlikte, fitiller öncelikle daha hızlı hareket eder: prostat bezi ile temas halinde olan rektumun duvarından aktif madde, lenfojen yolla hemen iltihaplanma bölgesine iletilir. İkincisi, fitiller şeklindeki ilaçların biyoyararlanımı daha yüksektir: tabletlerin aksine, karaciğerde metabolize olmazlar ve aktif bileşenlerin konsantrasyonu azalmaz. Son olarak, fitiller yan etkiler açısından daha güvenlidir: özellikle gastrointestinal sistem üzerinde pratik olarak hiçbir olumsuz etkisi yoktur.
Kronik prostatit için modern tedavi rejimlerinde, tedavinin tüm bileşenlerine dikkat edilir: etiyotropik, patojenetik ve semptomatik. İlaçlar doktor tarafından, testlerin sonuçlarına ve hastanın şikayetlerine odaklanılarak seçilmelidir. Tedaviye entegre bir yaklaşım ve doğru ilaç seçimi, bozulmuş fonksiyonların geri kazanılmasına yardımcı olur ve prostatit semptomlarını uzun süre unutur.
Prostatit için fitiller
Kronik prostatit tedavisi için ürologlar tarafından sıklıkla reçete edilen ilaçlardan biri fitil şeklindeki ilaçlardır. Bu araç, 30 yılı aşkın bir süredir klinik uygulamada kullanılmaktadır.
Fitillerin aktif maddesi sığır prostat özüdür. Prostat hücreleri üzerinde düzenleyici etkisi olan bir peptit kompleksi içerir. İlaç, mikro dolaşımı ve venöz çıkışı iyileştirmeye yardımcı olur, böylece iltihabı ve şişmeyi azaltır ve ağrıyı azaltır.
Kullanım endikasyonları - kronik abakteriyel prostatit, prostat ameliyatı öncesi ve sonrası durumlar, iyi huylu prostat hiperplazisi.
Fitiller yüksek oranda biyolojik olarak kullanılabilir. Düşük moleküler ağırlıklı peptitler biyolojik engellere kolayca nüfuz eder ve iltihaplanma odağına iletilir. Yüksek derecede saflaştırma, alerjik ve diğer istenmeyen reaksiyon riskini en aza indirir.
Sığır prostat özü içeren fitiller, kronik prostatitin karmaşık tedavisinde kullanılan antibiyotikler ve diğer ilaçlarla uyumludur. Araçlar kısa bir kursla uygulanır (10 günden itibaren). Ancak uygun fiyatlı.